ЧТО ТАМ ПРОИСХОДИТ НА САМОМ ДЕЛЕ?
Один школьник на биологической олимпиаде в МГУ написал такую фразу: «Особая прочность понадобилась костям черепа и таза, поэтому они срослись“. Русским языком этот ученик владел своеобразно, но был совершенно прав. Костный таз представляет собой единое костное кольцо, состоящее из двух тазовых костей, крестца и копчика. В 16-18 лет, реже к 20 годам, у женщин происходит окончательное окостенение тазовых костей. Только лонное и крестцовое сочленения являются хрящевой тканью. Поэтому ни жестко срошенные между собой кости, ни нормальная хрящевая ткань “разойтись“ никак не могут. Хрящи малоэластичны: попробуйте растянуть мочку уха, состоящую из хрящевой ткани.
Но беременные женщины регулярно жалуются на невозможность влезть в брюки или юбки (то есть на увеличение окружности бедер), а также на гораздо более неприятные вещи: больно в области промежности при ходьбе, больно стоять на одной ноге даже две секунды, больно переворачиваться во сне. У некоторых возникает резкая боль практически при любом изменении положения туловища. В чем же дело?
Еще со времён Гиппократа известно, что во время беременности происходит умеренное размягчение всех соединений таза и растяжение лонного сочленения, что способствует благоприятному прохождению ребенка через кости родовых путей. Незадолго до родов в кровь начинает поступать релаксин - гормон родов у млекопитающих, обусловливающий лизис хряща лонного сращения тазовой кости (слово «лизис» означает «разрушение», но в данном случае до полного разрушения, конечно, не доходит, просто хрящевая ткань становится более тонкой и менее прочной) и расслабление связок малого таза. Природа делает всё, чтобы помочь малышу родиться.
Иногда эти процессы протекают слишком интенсивно, и возникает чрезмерное расслабление сочленений таза. Оно может сопровождаться болевыми ощущениями и приводить к чрезмерному их растяжению и даже разрыву связок во время родов, особенно при механическом воздействии или оперативных вмешательствах. Это явление называется симфизит - воспаление лонного сочленения.
Расхождением костей таза можно было бы назвать только разрыв лонного сочленения, но, как легко догадаться, «сойтись» обратно за 2-3 дня со щелчком кости таза после разрыва лонного сочленения самостоятельно не могут. Часто возникают вопросы: почему же тогда действительно у многих увеличивается размер брюк и юбок, а после родов через некоторое время женщина опять может без проблем в них влезть? Ответ прост- То самое умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения дают увеличение диаметра таза самое большее на 2 см (большинство источников называют цифру 1,6 см).
А увеличение размеров происходит потому, что во время беременности наблюдается перераспределение жировых отложений по женскому типу. Что это такое, мы все смутно подозреваем, а наглядно можно увидеть, рассматривая африканские статуэтки или фигуры половецких баб (см., например, статью «Каменная баба» в Википедии). После родов и окончания грудного вскармливания гормональный фон меняется, поэтому при сбалансированном питании и достаточной физической активности распределение жировых отложений возвращается к «добеременному“ типу. Так и получается, что «кости таза обратно сошлись».